Tentsio arteriala: arrazoiak, sintomak eta tratamendua

Hipertentsioa edo hipertentsioa, odolak arterien hormetan zehar igarotzean egiten duen indarra da. Pertsona batek hipertentsioa badu, arterien hormek presio gehiegi jasotzen dute.

Presio arteriala neurtzea

Bihotzeko muskuluek etengabe ponpatzen dute odola segundoro. Oxigeno maila baxua duen odola biriketara isurtzen da, eta bertan oxigeno erreserbak betetzen dira. Oxigenoan aberatsa den odola bihotzak ponpatzen du gorputz osoan zehar, muskuluetara eta organo-zeluletara helarazteko. Odola ponpatzeak presioa sortzen du: odol-presioa.

Odol-presioa neurtzen dugunean, bi presio mota neurtzen ditugu:

• Presio sistolikoa- odol-presioa bihotza uzkurtzen denean, hots, konpresio-indar maximoaren momentuan.
• Presio diastolikoa– Bihotz-taupaden arteko odol-presioa bihotz-muskulua erlaxatuta dagoenean.

Lehenengo zenbakiek presio sistolikoa adierazten dute, eta ondorengo behekoek presio diastolikoa. "mm Hg" laburdura. artea". "milimetro merkurio" esan nahi du.

Zer da hipertentsio arteriala?

140/90 mm Hg-tik gorako presioa. hipertentsio arteriala edo hipertentsioa jotzen da. Odol-presioa bost kategoriatan banatzen da:

1. Hipotentsioa– presio arterial baxua, presio sistolikoa 90 mm Hg baino txikiagoarekin, presio diastolikoa 60 mm Hg baino txikiagoa.
2. Odol-presioa normala. Presio sistolikoa 90-119 mm Hg. eta diastolikoa 60-79 mm Hg.
3. Hipertentsioaurrea. Presio sistolikoa 120-139 mm Hg. eta diastolikoa 80-89 mm Hg.
4. 1. fasea hipertentsioa.Presio sistolikoa 140-159 mm Hg-koa da, eta presio diastolikoa 90-99 mm Hg-koa.
5. Hipertentsioa 2 gradu.Presio sistolikoa 160 mmHg-tik gorakoa da. eta diastolikoa 100 mm Hg-tik gorakoa.

Hipertentsio arterialaren sintomak

Hipertentsioa duten pertsona gehienek ez dute sintomarik izaten beren odol-presioa 180/110 mmHg-ra iritsi arte. art. Hipertentsioaren sintomak normalean hauek dira:

• Hainbat egun iraun dezakeen buruko mina.
• Goragalea - sabelean ondoeza sentsazioa oka egiteko gogoarekin.
• Oka egitea arraroa da.
• Zorabioak.
• Ikusmen lausoa edo bikoitza (diplopia).
• Sudur odola.
• Bihotzaren eremuan sentsazio desatseginak edo taupadak oso gogorrak.
• Arnasa gutxitzea, itotzea.

Sintoma hauek jasaten dituen edonork berehala joan beharko luke medikua.

Hipertentsioa duten haurrek honako seinale eta sintoma hauek izan ditzakete:

• Buruko mina;
• Nekea;
• Ikusmen lausoa;
• Bell-en paralisia aurpegiaren alde bateko muskuluak kontrolatzeko ezintasuna da.

Hipertentsioa diagnostikatu zaien pertsonek aldian-aldian odol-presioa kontrolatu behar dute. Zure odol-presioa normala bada ere, gutxienez bost urtean behin egiaztatu beharko zenuke, eta maizago azpiko faktoreak badituzu.

Hipertentsioaren arrazoiak

Hipertentsio primarioa - hipertentsio arterialaren kausa ezezaguna da.

Bigarren mailako hipertentsioaren kausa bat du, hala nola giltzurrunetako gaixotasuna, edo gaixoak hartzen ari den sendagai zehatz batekin lotuta dago.

Hipertentsioaren kausak identifikatzea zaila den arren, gaixotasun honen garapena eragiten duten faktore batzuk daude. Hona hemen hipertentsioaren kausa batzuk:

1. Adina. Pertsona bat zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta handiagoa da hipertentsioa izateko arriskua.
2. Herentzia. Hipertentsioa duten senide hurbilak badituzu, gaixotasun hau garatzeko arrisku handia duzu.
3. Airearen tenperatura. Odol-presio sistolikoaren eta diastolikoaren balioak urteko sasoiaren eta airearen tenperaturaren arabera aldatzen dira. Odol-presioa gutxitzen da airea bero dagoenean eta gora egiten du hotza denean.
4. Jatorri etnikoa. Afrikako edo Asiako Hegoaldeko pertsonek hipertentsioa izateko arrisku handiagoa dute kaukasiar edo amerindiar jatorriko pertsonekin (Amerikako herri indigenekin) alderatuta.
5. Obesitatea/gehiegizko pisua.Pertsona obesoek hipertentsioa garatzeko probabilitate handiagoa dute pisu normala duten pertsonekin alderatuta.
6. Solairua. Hipertentsioa ohikoagoa da gizonezkoetan emakumeengan baino. Hala ere, 60 urtetik aurrera, gizonek zein emakumeek arrisku bera dute. 18-59 urte bitarteko emakumeek gaixotasunaren seinaleak eta sintomak izateko probabilitate handiagoa dute.
7. Aktibitate fisikoa. Ariketa ezak eta bizimodu sedentarioak hipertentsioa garatzeko arriskua areagotzen du.
8. Erretzea. Erretzeak odol-hodiak estutzen ditu, eta horrek odol-presioa handitzen du. Erretzeak odoleko oxigeno-maila ere murrizten du; horregatik, bihotza azkarrago hasten da lanean, eta, ondorioz, odol-presioaren igoera eragiten du.
9. Alkoholaren kontsumoa. Aldian-aldian edaten duten pertsonek presio sistoliko altua dute.
10. Gatz ingesta handia. Gatz gutxi jaten dutenek odol-presioa baxuagoa dute.
11. Gantz handiko dieta.Nutrizionistek azpimarratzen dute arazoa ez dela zenbat gantz kontsumitzen den, baizik eta zer gantz mota kontsumitzen den. Landareetatik eratorritako koipeak, hala nola aguakateak, fruitu lehorrak, oliba-olioa, etab. , eta omegak osasungarriak dira, eta animalien gantz saturatuak, baita trans gantzak ere, kaltegarriak dira.
12. Estres psikologikoa. Estresak eragin handia izan dezake odol-presioan.
13. Diabetesa. Diabetesa duten pertsonek hipertentsioa izateko arrisku handia dute. Diabetesa duten pertsonen artean, hipergluzemia (odoleko azukre altua) hipertentsioaren arrisku faktorea da.
14. Psoriasia. Hipertentsioa eta diabetesa garatzeko arrisku handiarekin lotzen da. Psoriasia larruazalean orban gorri eta ezkatatsuak agertzea eragiten duen gaixotasun immunologikoa da.
15. Haurdunaldia. Haurdun dauden emakumeek hipertentsioa izateko arrisku handiagoa dute. Haurdunaldian emakumeek jasaten duten arazo arrunta da. Herrialde gehienek haurdunaldian hipertentsioa lau kategoriatan banatzen dute:
    • hipertentsio kronikoa;
    • Preeklanpsia-eklanpsia;
    • hipertentsio arterial kronikoa;
    • Haurdunaldiko hipertentsioa.

Hipertentsioaren diagnostikoa

Jende gehienek esfigmomanometroa (odol-presioaren monitorea) erabiltzen dute odol-presioa neurtzeko. Gailu hau goiko besoaren gainean sartzen den eskumutur puzgarri batez osatuta dago. Eskumuturra puzten denean, odol-fluxua mugatzen du. Tonometroa merkurioa edo mekanikoa izan daiteke.

Erizainak edo medikuak pultsua entzuten du ukondoko arteria brakialean dagoen estetoskopioa erabiliz eta poliki-poliki presio eskumuturra askatzen du. Eskumuturreko presioa jaisten den heinean, soinu bat entzungo da. Soinua gertatzen den puntuan dagoen presioa odol-presioa sistoliko gisa erregistratzen da. Soinua desagertzen denean, tentsio diastolikoa erregistratzen da puntu honetan.

Teknologia berrien garapenarekin, jendeak bere odol-presioa etxean kontrolatu dezake orain.

Odol-presioa bakarrik ez da nahikoa hipertentsioa duen paziente bat diagnostikatzeko. Odol-presioa egunean zehar alda daiteke. Medikuaren bisitak, estresak edo janariak aldi baterako eragina izan dezake zure odol-presioaren irakurketak, beraz, hiru irakurketa bereizi behar dira aste batean.

Zure medikuak proba osagarriak ere eska ditzake hipertentsioa diagnostikatzen laguntzeko:

• Gernu eta odol analisia– Hipertentsioaren kausa nagusietan kolesterolek, potasio maila altuek, odoleko azukre mailak, infekzioak, giltzurrunetako gaixotasunek, etab. Gernuan dauden proteinak edo odolak giltzurruneko gaixotasuna adieraz dezake. Odoleko glukosa maila altuek diabetesa adieraz dezakete.
• Estres proba– sarriago erabiltzen da mugako hipertentsioa duten pazienteentzat. Bizikleta bat edo zinta geldirik dago. Estresaren probak sistema kardiobaskularrak jarduera fisikoa handitzearen aurrean nola erantzuten duen ebaluatzen du. Medikuak bihotzaren jarduera elektrikoa kontrolatzen du, baita gaixoaren odol-presioa ere ariketan zehar. Estres-probak batzuetan pertsona atsedenaldian nabariak ez diren arazoak erakusten ditu.
• EKG(elektrokardiograma) bihotzaren jarduera elektrikoaren proba bat da. ECG gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handia duten pazienteetan erabiltzen da, hala nola hipertentsioa eta kolesterol altua. ECG batek arteria koronarioaren gaixotasuna edo bihotzaren hormaren loditzea adierazten duten aldaketak ager ditzake.
• Holter jarraipena– pazienteak 24 orduz ECG gailu eramangarri bat darama.
• Ekokardiografiaultrasoinu-uhinak erabiltzen dituen eta bihotzaren lana erakusten duen metodoa da. Medikuak bihotzaren hormaren loditzea, bihotz-balbulak akastunak, odol-koaguluak eta gehiegizko likidoa aurki ditzake bihotzaren inguruan.

Hipertentsioaren tratamendua

Medikuak batzuk iradoki ditzakebizimodu aldaketakgaixoaren odol-presioa apur bat igo eta gaixotasun kardiobaskularra izateko arriskua txikia bada.

Gaixoaren odol-presioa nahiko altua bada eta medikuek gaixotasun kardiobaskularra garatzeko arriskua % 20 baino handiagoa dela uste badute, gaixoari tratamendua eta bizimodu aldaketei buruzko aholkuak emango zaizkio.

Odol-presioa 180/110 mm Hg-tik gorakoa bada, medikuak espezialistarengana (kardiologo) bideratuko du pazientea.

Bizimodu aldaketek hipertentsioa murrizten lagun dezakete, baina beti hitz egin behar duzu zure medikuarekin zure kabuz aldaketa zorrotzak egin aurretik.

1. Ariketa programa erregularralagungarria izan daiteke odol-presioa jaisteko. Astean bost egunetan 30 eta 60 minutuz ariketa egiteak odol-presioa 4 eta 9 mmHg gutxitu dezake. art. Ariketa programa bat hasten baduzu, bi edo hiru asteren buruan hobekuntza sentituko duzu. Baina ariketak pazientearen beharrak eta osasun egoera kontuan hartuta egin behar dira. Arrakastaren sekretua erregulartasuna da.
2. Murriztu alkoholaren kontsumoa.Ikerketa batzuek adierazten dute alkoholak odol-presioa jaisten duela, eta beste batzuek, berriz, kontrakoa. Kantitate txikietan, edari alkoholdunek odol-presioa jaitsi dezakete. Baina gehiegi edaten baduzu eta etengabe, zure odol-presioa igo daiteke.
3. Elikadura osasuntsua.Fruta eta barazki gehiago, kalitate oneko karbohidratoak, landare-olioak eta omega-3 gantz-azidoak jan behar dituzu. Saihestu haragi prozesatu (saltxitxak, hestebeteak).
4. Murriztu gatz (sodio) ingesta.Nahiz eta sodio kontsumoaren neurrizko murrizketak odol-presioaren maila 2 eta 8 mmHg murriztu dezake.
5. Pisua galtzea.Pisu galera moderatuak eragin handia izan dezake hipertentsioa murrizteko. Zure gorputz-pisu ideala lortzeko ariketa fisikoa, elikadura osasuntsua eta lo egokia behar dira.
6. Murriztu kafeina-kontsumoa.Hainbat ikerketa daude kafeinak odol-presioa eragiten duela. Ohiko kafe-kontsumoa ez zegoen emakumeen hipertentsio-arrisku handituarekin erlazionatuta, edari energetikoekin eta kola-kontsumoarekin erlazio bat aurkitu zen arren. Edari energetikoetako kafeina eta taurina odol-presioa eta bihotz-taupadak areagotzeaz arduratzen dira.
7. Erlaxatzeko metodoak.Ikertzaileek aurkitu dute erlaxazioa adinekoen hipertentsioaren tratamendua hobetu dezakeela.
8. Ametsa.Insomnioak hipertentsio arteriala izateko arriskua areagotu dezake.

Hipertentsioa tratatzeko sendagaiak

Gaur egun, hipertentsioaren aurkako hainbat sendagai erabiltzen dira. Paziente batzuek botika ezberdinen konbinazioa behar dute hipertentsio arteriala modu eraginkorrean kontrolatzeko.

Hipertentsioa tratatzeko botika ohikoenak hauek dira:

1. ACE inhibitzaileak(angiotensina bihurtzeko entzima) odol-presioa erregulatzen duten hormona batzuen ekintzak blokeatzen dituzte, angiotensina II adibidez. Angiotensinak II arteriak estutu eta odol bolumena handitzen du, odol-presioa handitzen du. II angiotensinaren ekintza inhibituz, ACE inhibitzaileek odol-bolumena murrizten laguntzen dute eta arteriak ere zabaltzen laguntzen dute, eta horrek odol-presioa gutxitzen du.

   Bihotzeko eta giltzurruneko gaixotasunak dituzten pertsonek eta haurdun dauden emakumeek ez dute ACE inhibitzailerik hartu behar. Odol azterketak aldizka egin behar dira ACE inhibitzaileak hartzen dituzten pazienteentzat.

   ACE inhibitzaileek egun batzuen buruan desagertzen diren bigarren mailako efektuak izan ditzakete:

   • Zorabioak;
   • Nekea;
   • Buruko mina;
   • Eztul lehor iraunkorra.

2. Kaltzio kanalen blokeatzaileak.

   Kaltzio-kanalen blokeatzaileek (CCB), besteak beste, odol-hodien kaltzio-kantitatea murrizten dute. Kaltzioaren gutxitzeak muskulu leun baskularra erlaxatzen du, eta basodilatazioa (arteriak zabaltzea) eragiten du. Arteriak zabaltzen badira, odol-presioa jaitsi egingo da.

   Gaixotasun kardiobaskularra eta gibelekoa duten pazienteek ez lukete kaltzio kanalen blokeatzailerik hartu behar.

   CCBek egun batzuen buruan desagertzen diren bigarren mailako efektuak izan ditzakete:

   • Larruazaleko gorritasuna, normalean masailetan eta lepoan;
   • Buruko mina;
   • Edema (hantura) - orkatilak, hankak eta gutxitan sabelaldea puztuta;
   • Zorabioak;
   • Nekea;
   • Erupzioa.

   Kaltzio kanalen blokeatzaileak hartzen dituzten pazienteek pomeloa kontsumitzea saihestu behar dute.

3. Tiazide diuretikoak.

   Tiazide diuretikoek giltzurrunetan eragiten dute eta gorputzari sodioa eta ura kentzen laguntzen diote, eta horrek odol-bolumena gutxitzen du eta odol-presioa murrizten du.

   Tiazide diuretikoek bigarren mailako efektu hauek sor ditzakete, eta horietako batzuk iraun dezakete:

   • Hipokalemia– Odolean potasio-maila baxua, giltzurruneko eta bihotzeko funtzionamenduari eragin diezaiokeena.
   • Glukosaren tolerantzia urria- Diabetesa garatzeko arriskua areagotzea.
   • Inpotentzia(zutitzearen disfuntzioa) – sendagaia gelditzen denean bigarren mailako efektua desagertzen da.

   Tiazide diuretikoak hartzen dituzten pazienteek odol eta gernu azterketak egin behar dituzte azukre eta potasio maila kontrolatzeko.

4. Beta blokeatzaileak.

   Beta-blokeatzaileak garai batean oso erabiliak ziren hipertentsioa tratatzeko, baina albo-ondorio asko dituzte eta normalean gaur egun beste tratamendu batzuek huts egin dutenean erabiltzen dira. Beta blokeatzaileek bihotz-taupadak moteltzen dituzte eta, gainera, bihotz-muskuluen indarra murrizten dute, eta horrek odol-presioa jaistea dakar.

   Beta blokeatzaileek bigarren mailako efektu hauek izan ditzakete:

   • Nekea;
   • Eskuak eta oinak hotzak;
   • Taupadak motela;
   • Goragalea;
   • Beherakoa;
   • Lo urduri, amesgaiztoak.

5. Renina inhibitzaileak.

   Reningiltzurrunetan sortzen den entzima bat da. Renina gorputzean angiotensina I izeneko substantzia baten ekoizpenean parte hartzen du. Angiotensina I angiotensina II hormona bihurtzen da, odol-hodiak estutzen dituena. Errenina inhibitzaileak I angiotensinaren ekoizpena blokeatzen du eta, beraz, angiotensina I eta II angiotensina mailak jaisten dira. Horrek odol-hodiak zabaltzea eragiten du, eta horrek odol-presioa gutxitzea dakar. Droga nahiko berria denez, hipertentsioa duten pazienteentzako erabilera eta dosia oraindik zehazten ari dira.

   Errenina inhibitzaileak bigarren mailako efektu hauek izan ditzake:

   • Beherakoa;
   • Zorabioak;
   • Gripearen sintomak;
   • Nekea;
   • Eztula.

   Zientzialariek uste dute renina inhibitzailerik ez dutela erabili behar angioedema (larruazaleko ehunaren hantura) izan duten pazienteek.

Hipertentsioaren konplikazioak

Hipertentsioa tratatu gabe geratzen bada, hipertentsioak odol-hodiak eta funtsezko organoak kaltetu ditzake. Kaltearen neurria bi faktoreren araberakoa da: hipertentsioaren larritasuna eta zenbat irauten duen.

Hipertentsioaren konplikazio posibleak:

• Trazua– garuneko odol-fluxua eten egiten da garuneko arteria blokeatu edo hausten denean eta garuneko zelulak hiltzen direnean.
• Bihotzekoa– Bihotzeko muskulua hil egiten da odol-hornidura urriagatik.
• Bihotz akatsa– Bihotzak gorputz osoaren beharrak asetzeko behar adina odol ponpatzeko borrokan ari da.
• Odol-koagulazioaren eraketa, eta horrek konplikazio larriak sor ditzake.
• Aneurisma– zain, arteria edo bihotz baten hormen "hantura". Hormak ahulduta daude, eta horrek haustura eragin dezake.
• Giltzurruneko gaixotasunak– Hipertentsioak askotan giltzurrunetako odol-hodi txikiak kaltetzen ditu, haien funtzioa hondatzea eraginez eta giltzurrun-gutxiegitasuna gerta daiteke.
• Erretinopatia hipertentsiboa– Hipertentsioak begietako odol-hodiak loditzea, estutzea edo haustea eragin dezake, eta horrek ikusmena galtzea eragin dezake.
• Sindrome metabolikoagorputzeko nahaste metaboliko bat da, pisua igotzea, odoleko HDL (kolesterol ona) maila baxua, hipertentsioa eta intsulina maila altua barne. Gaixo batek hipertentsioa badu, horrek nabarmen handitzen du diabetesa, trazua eta gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua.
• Urritasun kognitiboaeta memoria arazoak.